Das Untersuchungsformular ermöglicht es Ihnen, Ihren Bericht zu erfassen, einschließlich der medizinischen Vorgeschichte, Untersuchungsergebnisse, Diagnose und Empfehlungen sowie vorgeschlagener Therapien oder eines Behandlungsplans. In diesem Artikel wird erklärt, wie Sie Ihren Bericht zu einer Patientenakte hinzufügen können.
Schritt-für-Schritt Anleitung
- Öffnen Sie die Patientenakte.
- Klicken Sie auf die Schaltfläche Untersuchung. Abhängig von Ihren Einstellungen finden Sie diese Option entweder in der Reihe der blauen Aktionsschaltflächen oder im Dropdown-Menü „Weitere Aktionen“ oben links in der Akte.
- Verwenden Sie das Seitenpanel auf der rechten Seite, um die Anamnese, Befunde, Diagnose und Empfehlung/Therapie einzutragen.Dies ist der Box-TitelTipp: Ziehen Sie den Rand des Seitenpanels nach links, wenn Sie mehr Platz für Ihren Text benötigen.
- Überprüfen Sie, ob das Datum („am“), die Uhrzeit („um“) und der Name des Benutzers („von“) korrekt sind. Standardmäßig werden das heutige Datum, die aktuelle Uhrzeit und der angemeldete Benutzer angezeigt. Sie können die Informationen bei Bedarf anpassen.
- Klicken Sie auf Speichern.
Ihr Bericht wird mit dem aktuellen Datum und der aktuellen Uhrzeit sowie dem Label „Allgemein“ in der Patientenakte gespeichert.
Mehr hierüber
Kann ich meinen Bericht bearbeiten?
Ja, Sie können jederzeit auf Ihren Bericht klicken, um ihn zu öffnen. Der Konsultationsbericht wird im Seitenbereich rechts geöffnet, wo Sie ihn bearbeiten können. Beim Speichern der Änderungen bleiben das ursprüngliche Datum und die ursprüngliche Uhrzeit unverändert.
Wichtiger Hinweis: Alle Änderungen am Bericht werden im Audit-Log erfasst, einschließlich der Person, die die Änderungen vorgenommen hat.
Kann ich meinen Bericht per E-Mail versenden?
Ja, klicken Sie auf das Umschlag-Symbol auf der rechten Seite des Berichts in der Patientenakte. Dadurch gelangen Sie zur E-Mail-Seite, auf der Sie eine E-Mail verfassen können. Der Bericht wird als PDF-Datei angehängt.