Het consultformulier stelt je in staat om je verslag vast te leggen, inclusief medische voorgeschiedenis, onderzoeksresultaten, diagnose en aanbevelingen, evenals voorgestelde therapieën of een behandelplan. In dit artikel wordt uitgelegd hoe je je verslag aan een patiëntdossier kunt toevoegen.
Stappenplan
- Open het patiëntdossier.
- Klik op de knop Consult. Afhankelijk van je instellingen, vind je deze optie ofwel in de rij met blauwe actieknoppen ofwel in het dropdownmenu “Meer acties” links bovenaan het dossier.
- Gebruik het zijpaneel aan de rechterzijde om de anamnese, bevindingen, diagnose en advies/therapie in te vullen.
Dit is de box titelTip: sleep de rand van het zijpaneel naar links als je meer ruimte wilt voor je tekst. - Controleer of de datum (“op”), tijd (“om”) en de naam van de gebruiker (“door”) juist zijn. Standaard wordt de datum van vandaag en het huidige tijdstip en de ingelogde gebruiker weergegeven. Je kunt de informatie indien nodig aanpassen.
- Klik op Opslaan.
Je verslag wordt aan het patiëntdossier toegevoegd met de huidige datum en tijd en het label “algemeen”.
Meer hierover
Kan ik mijn verslag bewerken?
Ja, je kunt op elk moment op je verslag klikken om deze te openen. Het consultverslag opent zich in het zijpaneel rechts, waar je het kunt bewerken. Bij het opslaan van wijzigingen blijft de oorspronkelijke datum en tijd ongewijzigd.
Belangrijke opmerking: alle wijzigingen in het verslag worden geregistreerd in het auditlog, met vermelding van de persoon die deze wijzigingen heeft aangebracht.
Kan ik mijn verslag per e-mail versturen?
Ja, klik op het envelop-icoon aan de rechterkant van het verslag in het patiëntdossier. Dit brengt je naar de e-mailpagina waar je een e-mail kunt opstellen en het verslag als een .PDF-bestand is bijgevoegd.